Τι Είναι η Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου;
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου αποτελεί αποτέλεσμα της φυσικής φθοράς που υφίστανται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι με την πάροδο του χρόνου. Καθώς χάνουν μέρος της υγρασίας τους και γίνονται πιο άκαμπτοι, ο ινώδης δακτύλιος μπορεί να παρουσιάσει ρωγμή, επιτρέποντας στον πηκτοειδή πυρήνα να προβάλλει προς τα έξω. Αυτή η προβολή μπορεί να ασκήσει πίεση σε νευρικές ρίζες, προκαλώντας πόνο τόσο στη μέση όσο και στα κάτω άκρα.
Πώς Προκαλείται η Δισκοκήλη;
Η εκφύλιση του δίσκου ξεκινά ήδη από νεαρή ηλικία και εντοπίζεται συχνά σε απεικονιστικές εξετάσεις. Η επαναλαμβανόμενη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης, η απότομη κίνηση ή ακόμη και ένα απλό σκύψιμο μπορούν να πυροδοτήσουν ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Η πίεση ή ο ερεθισμός του κοντινού νεύρου οδηγεί σε χαρακτηριστικό πόνο που συχνά αντανακλά στους γλουτούς και τα πόδια.
Ποια Είναι τα Συμπτώματα;
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή λειτουργικότητα. Συχνότερα εμφανίζεται ισχιαλγία, με πόνο που ξεκινά από τη μέση και κατεβαίνει στο πόδι. Παράλληλα, είναι πιθανό να παρουσιαστούν μουδιάσματα, αδυναμία ή δυσκολία στη ραχιαία κάμψη του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος εντείνεται με το περπάτημα, την ορθοστασία ή ακόμη και με βήχα ή φτέρνισμα.
Η Διάγνωση της Πάθησης
Η διαγνωστική προσέγγιση βασίζεται στη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και στην κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει νευρολογικό έλεγχο, δοκιμασίες όπως το Lasegue και αξιολόγηση της στάσης και βάδισης. Στις περιπτώσεις που απαιτείται, η μαγνητική τομογραφία προσφέρει αναλυτική εικόνα της εντόπισης και του μεγέθους της κήλης, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση και καθοδηγώντας τη θεραπευτική στρατηγική.
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε έξι εβδομάδες. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ήπιες περιόδους ξεκούρασης και εφαρμογή θερμών ή ψυχρών επιθεμάτων. Η φυσικοθεραπεία συμβάλλει καθοριστικά, βοηθώντας τον ασθενή να υιοθετήσει σωστούς μηχανισμούς κίνησης και ασκήσεις υπερέκτασης για μείωση της πίεσης στον δίσκο. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, εφαρμόζονται επισκληρίδιες εγχύσεις στεροειδών.
Πότε Απαιτείται Χειρουργική Λύση;
Εάν ο πόνος επιμένει παρά τη συντηρητική αγωγή ή εάν υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση. Η μικροδισκεκτομή, μέσω μικρής τομής, αφαιρεί το τμήμα της δισκοκήλης που πιέζει το νεύρο και προσφέρει υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Discogel: Η Νέα Ελάχιστα Επεμβατική Μέθοδος
Τα τελευταία χρόνια, η δισκοπλαστική με gel (discogel) έχει καθιερωθεί ως μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική επιλογή για μικρές έως μεσαίες δισκοκήλες. Η μέθοδος στηρίζεται στην έγχυση ειδικού gel εντός του δίσκου, υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση και με τοπική αναισθησία. Στόχος είναι η σταθεροποίηση και ανασυγκρότηση του δίσκου, μείωση της πίεσης στο νεύρο και περιορισμός της πιθανότητας υποτροπής.
Το discogel αποτελείται από κυτταρίνη, αιθυλική αλκοόλη και ακτινοσκιερή ουσία, επιτρέποντας άμεση ορατότητα και ακριβή τοποθέτηση. Τα ποσοστά επιτυχίας αγγίζουν το 80%, ενώ η διάρκεια της διαδικασίας δεν ξεπερνά τα 15–20 λεπτά, χωρίς ανάγκη νοσηλείας. Παρά το ότι είναι εξαιρετικά ασφαλές, η επιλογή των ασθενών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, καθώς δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις στένωσης, σπασμένου δίσκου ή εκτεταμένης φλεγμονής.
Πότε Φαίνονται τα Αποτελέσματα;
Σε πολλές περιπτώσεις η ανακούφιση είναι αισθητή μέσα στις πρώτες ώρες, ενώ η σημαντική βελτίωση καταγράφεται από τις πρώτες ημέρες και συνεχίζεται για διάστημα έως έξι εβδομάδων.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή την εφαρμογή discogel, επικοινωνήστε με τον ορθοπεδικό χειρουργό Δρ. Γεώργιο Μπεσίρη.
