Οι ασβεστώσεις (ή αποτιτανώσεις) αποτελούν ένα από τα πιο συχνά ακτινολογικά ευρήματα στον μαστό. Συνήθως είναι καλοήθεις και δεν σχετίζονται με καρκίνο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η μορφή και η κατανομή τους μπορεί να εγείρουν υποψίες και να απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.
Τι είναι οι ασβεστώσεις;
Οι ασβεστώσεις είναι μικροσκοπικές εναποθέσεις ασβεστίου στον ιστό του μαστού, που είναι ορατές στη μαστογραφία και δεν γίνονται αντιληπτές με την αφή ούτε προκαλούν συμπτώματα. Οι ασβεστώσεις στον μαστό αποτελούν συχνά το αποτέλεσμα φυσιολογικών διεργασιών, όπως η γήρανση και η εκφύλιση του μαστικού ιστού. Άλλες συχνές αιτίες είναι παλαιοί τραυματισμοί, λιπώδης νέκρωση και φλεγμονώδεις καταστάσεις. Επιπλέον, μπορεί να προκύπτουν από εκκρίσεις στους γαλακτοφόρους πόρους, οι οποίες έχουν υποστεί αποτιτάνωση (δηλαδή εναπόθεση ασβεστίου). Σε ένα μικρότερο ποσοστό, οι ασβεστώσεις συνδέονται με παθολογικές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένων προκαρκινικών ή κακοήθων καταστάσεων.
Πώς αξιολογούνται οι ασβεστώσεις;
Η εκτίμηση των ασβεστώσεων βασίζεται στη μορφολογία και την κατανομή τους στη μαστογραφία.
Καλοήθεις ασβεστώσεις: περιλαμβάνουν αυτές που είναι διάσπαρτες ή συμμετρικές, με στρογγυλό ή τραχύ σχήμα, καθώς και αυτές που σχετίζονται με λιπώδη νέκρωση ή εκκριτικούς (γαλακτοφόρους) πόρους. Τέτοιες ασβεστώσεις θεωρούνται μη ύποπτες και συνήθως δεν απαιτούν περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο, πέραν της τακτικής παρακολούθησης.
Ύποπτες ασβεστώσεις: παρουσιάζουν χαρακτηριστικά όπως ακανόνιστο ή γραμμικό σχήμα, ομαδοποίηση σε μικρή περιοχή, ή κατανομή κατά μήκος γαλακτοφόρων πόρων. Τέτοιες μορφολογίες μπορεί να σχετίζονται με προκαρκινικές αλλοιώσεις ή με καρκίνο του μαστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητος περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος και συχνά βιοψία για την οριστική διάγνωση.
Τι πρέπει να γνωρίζει η γυναίκα που βλέπει τον όρο «ασβεστώσεις» στη μαστογραφία της;
Η παρουσία ασβεστώσεων στη μαστογραφία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα ή πάθηση. Οι ασβεστώσεις είναι μικρές εναποθέσεις ασβεστίου μέσα στον ιστό του μαστού, που μπορεί να οφείλονται σε διάφορες καλοήθεις καταστάσεις ή φυσιολογικές αλλαγές στον ιστό του μαστού. Ωστόσο, η ακριβής αξιολόγηση από έναν εξειδικευμένο ακτινολόγο είναι καθοριστική για να διαπιστωθεί αν οι ασβεστώσεις έχουν ύποπτα χαρακτηριστικά που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.
Ο μαστολόγος, με γνώση του ιατρικού ιστορικού της γυναίκας, προηγούμενων εξετάσεων και της κλινικής εικόνας, συνδυάζει όλα τα δεδομένα για να καθορίσει την κατάλληλη αντιμετώπιση. Σε πολλές περιπτώσεις, η παρακολούθηση είναι αρκετή, ενώ σε άλλες μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις ή βιοψία για την οριστική διάγνωση.
Συμπέρασμα
Οι ασβεστώσεις στον μαστό είναι συχνό εύρημα και τις περισσότερες φορές δεν απαιτούν περαιτέρω ενέργειες. Όταν όμως εμφανίζουν ύποπτα χαρακτηριστικά, αποτελούν σημαντικό εύρημα που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πρώιμων κακοήθων αλλοιώσεων. Είναι απαραίτητη η σωστή και έγκαιρη αξιολόγηση.
zougla
