Σε αντίθεση με την εξωσωματική γονιμοποίηση IVF που απαιτεί λήψη φαρμάκων και ορμονών, υπάρχει και η θεραπευτική επιλογής της εξωσωματικής χωρίς φάρμακα, σε φυσικό κύκλο. Με τη μέθοδο αυτή, γίνεται λήψη των ωαρίων χωρίς ορμονική διέγερση των ωοθηκών.
Δεν είναι λίγες οι γυναίκες που θέλουν ιδανικά να ακολουθήσουν έναν φυσικό κύκλο, καθώς η μέθοδος αυτή δεν απαιτεί τη χορήγηση φαρμάκων εξωσωματικής, γενικά πιστεύουν πως είναι πιο απλή και ίσως πιο διαδεδομένη. «Δεν θέλω να πάρω, φάρμακα, φοβάμαι» είναι η πιο συχνή ανησυχία των γυναικών. Ή τους φαίνεται ελκυστικό το γεγονός ότι δε θα χρειαστεί να υποβάλλουν φάκελο στις αρμόδιες Επιτροπές Εξωσωματικής του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να τους χορηγηθούν τα φάρμακα της εξωσωματικής. Τέλος, ο φυσικός κύκλος είναι μία κατάλληλη επιλογή για εκείνες που δεν θέλουν ή δεν επιτρέπεται για διάφορους λόγους να λάβουν τα φάρμακα της εξωσωματικής.
Στην πραγματικότητα, συνήθως η λύση του φυσικού κύκλου επιλέγεται για γυναίκες με χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής (poor responders), με επηρεασμένο ορμονικό προφίλ (πολύ χαμηλή ΑΜΗ και υψηλή FSH), όπου τα φάρμακα της εξωσωματικής δεν κάνουν διαφορά. Σε κάθε άλλη περίπτωση επιλέγουμε την κανονική εξωσωματική θεραπεία προκειμένου να περιορίσουμε την ταλαιπωρία της γυναίκας και τον αριθμό των κύκλων εξωσωματικής που θα κάνει, στο ελάχιστο.
Πλεονεκτήματα σε αντίθεση με την κλασική εξωσωματική IVF
Χαμηλότερο κόστος
Δεν απαιτείται η διαδικασία έγκρισης από την αρμόδια Επιτροπή Εξωσωματικής του ΕΟΠΥΥ για τη χορήγηση φαρμάκων
Κατάλληλη επιλογή για γυναίκες με χαμηλή ΑΜΗ και χαμηλή απόκριση στα φάρμακα της εξωσωματικής
Κατάλληλη επιλογή για γυναίκες που δεν επιτρέπεται να λάβουν τα φάρμακα της εξωσωματικής (για ιατρικούς λόγους).
Υποβοηθούμενος φυσικός κύκλος
Ενδιάμεση επιλογή ανάμεσα στις δύο μεθόδους, είναι ο υποβοηθούμενος φυσικός κύκλος, όπου η γυναίκα λαμβάνει ελάχιστα φάρμακα προκειμένου να ωριμάσει το ωοθυλάκιο. Έτσι υπάρχει η δυνατότητα μεγαλύτερου αριθμού ωαρίων που με την σειρά του αυξάνει και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Εξωσωματική με κλομιφαίνη
Η κλομιφαίνη δίδεται για πρόκληση ωορρηξίας και δεν αποτελεί ορμόνη. Μετά την χορήγησή της και εφόσον παραχθούν ωάρια, συλλέγονται προκειμένου να γονιμοποιηθούν με το σπέρμα του συντρόφου, σε επόμενο κύκλο. Το πρωτόκολλο με κλομιφαίνη έχει ως πλεονέκτημα την παραγωγή περισσότερων ωαρίων απ’ ότι στον φυσικό κύκλο.
Κάθε ζευγάρι κρύβει από πίσω του μια ξεχωριστή ιστορία και είναι διαφορετικό ως προς το ορμονικό προφίλ του και την συνολική του υγεία. Άρα, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ποια είναι η καλύτερη επιλογή (κλασική ή μη εξωσωματική). Για άλλα ζευγάρια η εξωσωματική με φάρμακα είναι μονόδρομος ενώ για άλλα η εξωσωματική σε φυσικό κύκλο είναι η καλύτερη επιλογή τη δεδομένη στιγμή.
Γέννημα IVF
Κέντρο Γυναικολογίας & Εξωσωματικής
