Εισαγωγή
Το γάγγλιο καρπού αποτελεί μία από τις συχνότερες καλοήθεις παθήσεις της άκρας χείρας και του καρπού. Πρόκειται για κυστικό μόρφωμα που περιέχει παχύρρευστο, διαυγές υγρό, το οποίο προέρχεται από το αρθρικό υγρό μιας άρθρωσης ή από το έλυτρο ενός τένοντα. Αν και δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει πόνο, περιορισμό της λειτουργικότητας και αισθητική ενόχληση.
Τι είναι το γάγγλιο καρπού
Το γάγγλιο καρπού εμφανίζεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, γύρω από την άρθρωση του καρπού ή των δακτύλων. Το υγρό που περιέχει έχει υφή gel και συνδέεται συνήθως με την άρθρωση ή με κάποιον τένοντα. Το μέγεθός του δεν είναι σταθερό, καθώς μπορεί να αυξομειώνεται με τον χρόνο, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις υποχωρεί αυτόματα χωρίς θεραπεία.
Σημεία εμφάνισης
Το γάγγλιο μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές περιοχές της άκρας χείρας. Πιο συχνά εμφανίζεται στη ραχιαία επιφάνεια του καρπού, ποσοστό που φτάνει περίπου το 70% των περιπτώσεων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην παλαμιαία πλευρά του καρπού, στη βάση των δακτύλων κοντά στους καμπτήρες τένοντες, στη ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων ή ακόμη και ενδοστικά, μέσα στο οστό της άρθρωσης.
Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
Η ακριβής αιτία δημιουργίας του γαγγλίου δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Παρόλα αυτά, έχει συσχετιστεί με επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς, εκφυλιστικές αλλοιώσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, τη συχνή χρήση υπολογιστή και πληκτρολογίου, καθώς και τη χειρωνακτική εργασία. Παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών και σε άτομα με αυξημένη χρήση της άκρας χείρας.
Συμπτώματα
Σε αρκετές περιπτώσεις το γάγγλιο καρπού είναι ασυμπτωματικό. Όταν προκαλεί συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν ορατή διόγκωση, αίσθημα πίεσης ή βάρους, πόνο κατά την κίνηση του καρπού, αδυναμία ή μούδιασμα στα δάχτυλα όταν πιέζονται νεύρα, καθώς και αισθητικό πρόβλημα λόγω του μεγέθους του.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση. Εφόσον κριθεί απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπέρηχος, ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για επιβεβαίωση της διάγνωσης ή για τον έλεγχο συνοδών παθήσεων.
Θεραπευτική προσέγγιση
Όταν το γάγγλιο καρπού δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα, συνιστάται συντηρητική αντιμετώπιση με παρακολούθηση, τροποποίηση δραστηριοτήτων, χρήση κηδεμόνα ή παρακέντηση με έγχυση κορτιζόνης. Ωστόσο, τα ποσοστά υποτροπής με τις συντηρητικές μεθόδους μπορεί να φτάσουν έως και το 50%.
Η χειρουργική αφαίρεση προτείνεται σε περιπτώσεις επίμονου πόνου, πίεσης νεύρων ή τενόντων, λειτουργικού περιορισμού ή για αισθητικούς λόγους. Πρόκειται για σύντομη επέμβαση, με τοπική ή περιοχική αναισθησία και ταχεία αποκατάσταση, ενώ η σωστή τεχνική μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής.
Αποκατάσταση και πρόγνωση
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Η πρώιμη κινητοποίηση του χεριού συμβάλλει στην αποφυγή δυσκαμψίας και στην πλήρη λειτουργική αποκατάσταση.
Συμπέρασμα
Το γάγγλιο καρπού είναι μια συχνή και κατά κανόνα καλοήθης πάθηση. Όταν όμως συνοδεύεται από πόνο ή περιορισμούς, η σωστή διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία μπορούν να προσφέρουν οριστική λύση και άμεση βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Για περισσότερες πληροφορίες και εξειδικευμένη αντιμετώπιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ορθοπεδικούς του Orthopedic Surgery Center
